¿Qué es el escafoides?
El escafoides es un hueso situado en la parte interna del pie, en la zona del arco.
Es clave para:
- mantener la forma del arco
- repartir bien el peso al caminar
¿Qué es la enfermedad de Köhler I?
La enfermedad de Köhler I es un problema que aparece principalmente en niños, en el que el hueso escafoides recibe menos riego sanguíneo del normal durante un tiempo.
Explicado fácil:
Al hueso no le llega suficiente “alimento” (sangre), se debilita y empieza a doler.
A esto se le llama necrosis avascular, que significa literalmente “hueso sin riego sanguíneo”.
¿A quién afecta con más frecuencia?
- Niños, sobre todo entre 4 y 9 años
- Más común en niños que en niñas
- Suele afectar a un solo pie
Es una enfermedad temporal y benigna, aunque dolorosa.
Síntomas más habituales
- Dolor en la parte interna del pie
- Cojera al caminar
- Dolor que aumenta con la actividad
- Sensibilidad al presionar el escafoides
- En ocasiones, leve inflamación
El niño puede:
- evitar apoyar el pie
- cansarse rápido al caminar
- rechazar correr o jugar
¿Por qué aparece?
No se conoce una causa única, pero se relaciona con:
- el crecimiento del hueso
- un riego sanguíneo todavía inmaduro
- sobrecargas durante la etapa de desarrollo
No es culpa del niño ni de una mala pisada concreta.
Diferencia con la escafoiditis (muy importante)
- Escafoiditis
→ sobrecarga e inflamación
→ más frecuente en adultos - Köhler I
→ problema del riego sanguíneo del hueso
→ aparece en niños
Aunque el dolor esté en el mismo sitio, la causa es distinta.
Diagnóstico
- Exploración clínica
- Confirmación con radiografía, donde el escafoides:
- se ve más denso
- puede aparecer aplanado o irregular
A diferencia de la escafoiditis, aquí la imagen sí es importante.
Tratamiento (idea general)
El tratamiento busca:
- quitar carga al hueso
- aliviar el dolor
- permitir que el escafoides se recupere solo
Puede incluir:
- reposo relativo
- calzado adecuado
- plantillas
- en algunos casos, inmovilización temporal
Con el tiempo, el hueso suele recuperarse completamente.
Pronóstico
El pronóstico es muy bueno.
Una vez finalizado el crecimiento y recuperado el riego sanguíneo, el dolor desaparece y el pie funciona con normalidad.
Idea clave para familias y pacientes
La enfermedad de Köhler I asusta por el nombre, pero:
- no es grave
- no deja secuelas
- se cura con el tiempo y el cuidado adecuado
El objetivo es proteger el pie mientras el hueso se recupera.